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视网膜静脉阻塞会出现视力会下降吗?

http://lijunqiangc.com.cn |2020-08-10 05:50:24

视网膜中央静脉阻塞患者视力多有明显下降。眼底的特征是各象限的视网膜静脉扩张、迂曲,视网膜内出血、水肿,视盘水肿。具体特征如下:

1.青年型发生在40岁以下的视网膜中央静脉阻塞,多与血管炎症有关,少数病例与筛板部先天性异常导致液流不稳和血栓形成有关。视力损害较轻,常发生在早晨,视网膜有中等程度出血,视盘水肿,一般预后较好。该型也称为视乳头静脉炎。

2.缺血型严重程度的视力下降,常常低于0.1。检眼镜下可见明显的视网膜静脉充盈、扩张和变形,四个象限的视网膜大量火焰状出血,可累及后极部和周边部视网膜。通常可见视盘水肿和充血。黄斑区有出血斑覆盖,常合并黄斑囊样水肿。荧光素眼底血管造影显示视网膜循环时间延长,毛细血管扩张,静脉管壁染色和周边部大量毛细血管无灌注区。缺血型视网膜中央静脉阻塞最重要的并发症为新生血管性青光眼,约6%在6周~6个月内发展为眼前段新生血管和继发性青光眼。

3.非缺血型中等程度的视力下降。检眼镜下视网膜各支静脉轻微扩张、变形,四个象限的视网膜点状或焰状出血,周边部视网膜出血较多,轻到中度视乳头水肿,黄斑水肿可有或无。荧光素眼底血管造影显示静脉淤滞,但视网膜灌注仍较好。约20%~30%的非缺血患者在3~6个月发展为缺血型。

4.也可见半侧视网膜静脉阻塞,由于视网膜中央静脉在筛板附近为上、下两大支,当静脉阻塞累及上支或下支时,就发生半侧静脉阻塞。检眼镜下可见半侧静脉阻塞的出血累及上方或下方两个象限,沿受累静脉有视网膜出血和渗出,血管改变同中央静脉阻塞。

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